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超重肥胖调查问卷
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超重肥胖调查问卷
您好!非常感谢您花费宝贵的时间参与超重肥胖调查问卷。我们真诚的希望你能够提供您的真实想法,并给出宝贵建议。本调查数据仅用于统计分析,请您放心作答,谢谢!
Q
1 :您的性别?
男
女
Q
2 :您的父母长辈或者兄弟姐妹有无体型较胖者?
有
无
Q
3 :您的出生体重为?
不知道
2.5kg
2.5-4kg
4kg
Q
4 :您有以下的生活习惯吗?
吸烟
饮酒
熬夜(超过12点)
进食速度较快
挑食偏食
均无
Q
5 :如果熬夜的话,那频率如何?
2-3天一次
4-6天一次
没有
天天熬夜
Q
6 :您一周的运动量为
几乎不运动
1-2天一次
3-5天一次
每天一次
Q
7 :您每次运动的时间为
30-60分钟
60分钟以上
30分钟以内
Q
8 :您喜欢的零食是?
膨化食品
糕点,冰淇淋
糖果,巧克力
油炸快餐
不喜欢吃零食
Q
9 :您每天都会吃早餐吗?
偶尔会吃
从不
每天都吃
Q
10 :您平时每天吃几顿饭
一顿
两顿
三顿
四顿及以上
Q
11 :您大学期间谈过恋爱吗
是
否
Q
12 :恋爱期间体重有无变化
体重变轻
几乎无变化
体重变重
Q
13 :您认为可能发胖的原因?
遗传因素
运动不足
饮食结构不合理
不良生活方式
精神因素
Q
14 :大学期间是否有过抑郁紧张,不愉快感?
偶尔会有
经常有
从没有
Q
15 :您的身高和体重为?
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