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成人亚健康改善调查问卷
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成人亚健康改善调查问卷
您好！非常感谢您花费宝贵的时间参与成人亚健康改善调查问卷。我们真诚的希望你能够提供您的真实想法，并给出宝贵建议。本调查数据仅用于统计分析，请您放心作答，谢谢！
Q
1 ：性别
男
女
Q
2 ：年龄
18-30
31-49
50以上
Q
3 ：您的职业类型
企业管理者（包括基层及中高层管理者）
退休
普通职员（办公室/写字楼工作人员）
暂无职业
专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）
其他
普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）
商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）
个体经营者/承包商
在校学生
自由职业者
政府/机关干部/公务员
农林牧渔劳动者
Q
4 ：您最想改善身体哪些方面？
Q
5 ：曾经尝试过哪些改善方法？
Q
6 ：曾经用的改善方法效果怎么样？
因为经济因素中断了
家人反对
从来没用过其它改善方法
根本没有效果
有副作用
中途没有坚持下去
Q
7 ：您特别想要改善身体的最重要的原因是什么？
Q
8 ：比较感兴趣的活动有哪些？
美容院
户外活动
其他
唱歌
跳舞
聚会
运动
Q
9 ：是否上医院做体检
经常体检
偶尔体检
从不体检
Q
10 ：您的体质情况怎么样？
经常小腹寒冷
舌苔白且厚腻
经常脚后跟疼
经常感觉不到口渴
爱出汗（比常人出汗多）
经常后脑勺疼
经常手脚发烫
经常上火，容易口腔糜烂发炎、长口疮
冬天经常下肢冷胀
容易得咽喉炎
Q
11 ：肠胃情况怎么样？
容易腹泻
医院确诊有胆囊炎
经常犯胃酸
医院确诊有直肠炎
经常胃痛
医院确诊有胃溃疡、肠溃疡
经常胃胀
做过胃切除手术
经医院检查有胃下垂
做过胆囊切除手术
医院确诊有胃炎
做过胰腺切除手术
医院确诊有肠炎
医院确诊有胰腺炎
Q
12 ：运动习惯怎么样？
每个礼拜2-3次运动
特殊原因不能运动
本人就是运动员
经常超负荷运动
经常做做适当的轻松运动
每天都有运动
基本上很少运动或者从不运动
Q
13 ：排便习惯怎么样？
经常3天以上排便
其它原因经常抑制排便
大便颜色经常不正常
大便很干燥，偶尔成球状
大便不成形
排便没有规律
有痔疮
每天都排便
大便粘稠擦不干净
经常2-3天排便
Q
14 ：女性生理周期怎么样？
时间不准经常延后
子宫肌瘤
白带多
小叶增生
经常痛经
乳腺增生
经血有血块 有
我是男人哦
更年期症状
小肚子容易着凉
经期腰酸腰痛
时间不准经常提前
不易受孕
Q
15 ：什么原因导致身体不健康的？
作息时间没有规律
饮食习惯不正常
食欲不佳
肠胃不好
产后使用药物
湿寒体质
经常情绪不好
从小就不好
内分泌紊乱
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