炭步镇一般家庭服务需求调查问卷--鱼小数问卷

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炭步镇一般家庭服务需求调查问卷

尊敬的居民朋友：您好！我们是炭步镇社工服务站家庭服务领域的社工团队，为了能结合居民的实际服务需求和服务期望，以便能设计更加符合大家需求的服务内容和方案，我们特意设计这份需求调查问卷，问卷的内容只作为数据分析和需求评估使用，而且我们会遵循保密原则，不会对您的隐私信息等造成泄漏的情况。请您如实填写问卷并给我们提供意见和建议，感谢您的积极参与和配合！

Q1 ：Q1：您的性别

A. 男

B. 女

Q2 ：Q2：您的年龄

A.6-12岁

B.18-29岁

C.30-39岁

D.40-49岁

E.50-59岁

Q3 ：Q3：您的家庭类型：

D.单亲家庭

E. 重组家庭

F.丁克家庭

G.单身家庭

A.核心家庭（父母跟孩子两代人）

B.主干家庭（祖外祖父母、父母、孩子三代人）

C.联合家庭（父母、已婚子女、未婚子女、孙子女等大家庭）

Q4 ：Q4：您所在的村社区：

E.水口村

M.大坳村

U.大涡村

F.东风村

N.㘵溪村

V.骆村

G.新太村

O.茶塘村

W.文一村

H.横岗村

P.石湖山村

X.鸭一村

A.炭步社区居委会

I.步云村

Q.环山村

Y.文二村

B.塱头村

J.石南村

R.三联村

Z.平岭头村

C.红峰村

K.社岗村

S.华岭村

CH.鸭湖村

D.民主村

L.石湖村

T.藏书院村

SH.唐美村