“帮养老”调查问卷--鱼小数问卷

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“帮养老”调查问卷

您好！非常感谢您花费宝贵的时间参与“帮养老”调查问卷。我们真诚的希望你能够提供您的真实想法，并给出宝贵建议。本调查数据仅用于统计分析，请您放心作答，谢谢！

Q1 ：您的性别

男

女

Q2 ：您的年龄

20以下

20—30

30—40

40—50

50以上

Q3 ：您从事的工作类型

在校学生

服务业

教育业

it金融业

业

工人

农民

其他

Q4 ：您的文化程度

初中及以下

高中

大专

本科及以上

Q5 ：您的年收入

40万以上

5万以下

5万-10万

10万-20万

20万-40万

Q6 ：您是否愿意与家中老人共同生活

是

否

Q7 ：您愿意选择的养老模式有哪些

居家养老

社区养老

机构养老

乡村养老

异地养老

Q8 ：您身边是否存在空巢老人？大概有多少？

是

否

5个以下

5-10个

11-15

15个以上

Q9 ：您家老人现在的居住情况是

和子孙居住

敬老院居住

其他

独居

和配偶居住

Q10 ：您家中老人遇到急事的应急联系方式是

儿女孙辈

兄弟姐妹

社区邻居

寻找附近的人帮助

其他

Q11 ：您认为在赡养父母方面，面临的最大压力是哪方面

收入

性格差异或代沟差异

对自己工作产生的影响

自我责任意识

其他

Q12 ：您有遇到过家中老人急需帮助却不在老人身边的情况吗

经常遇到

偶尔遇到

从未遇到

Q13 ：您是否愿意选择一些社会机构帮助您赡养家中老人？

是

否

Q14 ：您是否愿意无偿帮助身边的老人做一些力所能及的事情

是

否

Q15 ：您是否愿意通过去帮助别的老人，以换取他人帮助家中老人的服务

非常不愿意

非常愿意

愿意

一般

不愿意