Q1 ：我承诺：以下个人信息及流行病学史填写信息真实有效，如有隐瞒或造假，自愿承担相应法律责任
Q13 ：14天内是否有外省及本市中、高风险区居住史或旅行史？
Q14 ：患者及共同居住者21天内是否去过境外（包括中国香港、中国台湾）？
Q15 ：14天内是否出现发热、干咳、乏力、咳嗽、咽痛、腹泻、味觉异常、嗅觉异常、呼吸困难等症状？（有一项症状即选“是”）
Q16 ：14天内是否曾接触新冠病毒感染者或密切接触者？
Q17 ：14天内周围是否有2名或2名以上发病的患者？
Q18 ：您是否从事高风险职业（如冷链、进口食品或货物接触史）？
Q19 ：您的家人或同事是否从事高风险职业（如冷链、进口食品或货物接触史）？
Q20 ：您是否曾经被诊断为新冠肺炎确诊病例或者无症状感染者？
