关于学生暑假返乡情况排查登记--鱼小数问卷

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关于学生暑假返乡情况排查登记

暑假已至，针对当前国内外疫情防控形势的严峻性，根据国家有关文件要求，提倡我市学生假期间留在当地。请认真阅读要求和备注，如实填报返乡信息。

Q1 ：班级

Q2 ：姓名

Q3 ：身份证号码

Q4 ：就读院校

请选择省份

请选择城市

请选择学校

Q5 ：当前所在实时位置

地址

经度

纬度

Q6 ：暑假期间是否返乡？

否

是

Q7 ：返乡日期

Q8 ：家乡所在地

省份

城市

区/县

Q9 ：返乡的交通工具及班次信息

自驾（请填写车牌号）

其他

航班（请填写班次）

火车（请填写车次）

汽车（请填写车次）