当前位置: 鱼小数问卷 > 免费模板 > 学生健康日志
本页仅为内容展示,不可回答
学生健康日志
您好,为配合做好新型冠状病毒疫情的防控,做到应统尽统,请大家每日如实填写身体健康情况,谢谢!

Q1 :填报日期
Q2 :学生姓名
Q3 :所在班级
Q4 :今日体温(℃)
Q5 :今日是否出现发热、干咳、乏力、呼吸困难等症状?
Q6 :今日是否与高风险地区的人员有过较为密切的接触?
Q7 :所在地(学习、生活场所)是否出现任何与疫情相关的、值得注意的情况?
Q8 :承诺以上情况属实,不隐瞒,不谎报。
Q9 :填报人手机号码
Q10 :教师签名