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学生健康日志
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学生健康日志
您好,为配合做好新型冠状病毒疫情的防控,做到应统尽统,请大家每日如实填写身体健康情况,谢谢!
Q
1 :填报日期
Q
2 :学生姓名
Q
3 :所在班级
Q
4 :今日体温(℃)
Q
5 :今日是否出现发热、干咳、乏力、呼吸困难等症状?
是(请在空白处描述)
否
Q
6 :今日是否与高风险地区的人员有过较为密切的接触?
是(请在空白处描述)
否
Q
7 :所在地(学习、生活场所)是否出现任何与疫情相关的、值得注意的情况?
是(请在空白处描述)
否
Q
8 :承诺以上情况属实,不隐瞒,不谎报。
是
Q
9 :填报人手机号码
Q
10 :教师签名
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