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调查小问卷(生活品质篇之二)
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调查小问卷(生活品质篇之二)
你好,本问卷为不记名问卷,并不涉及个人隐私,请放心填写。感谢您的参与!
Q
1 :您所居住城市
省份
城市
Q
2 : 您的性别
男
女
Q
3 : 您的年龄
70-80岁
80岁以上
60岁以下
60-70岁
Q
4 : 您的最高学历
博士
小学
初中
高中或中专
大专
大学本科
研究生
Q
5 : 您的婚姻状况
未婚
已婚
同居
分居
离异
丧偶
Q
6 : 您目前的职业
政府/机关干部/公务员
农林牧渔劳动者
企业管理者(包括基层及中高层管理者)
退休
普通职员(办公室/写字楼工作人员)
暂无职业
专业人员(如医生/律师/文体/记者/老师等)
其他
普通工人(如工厂工人/体力劳动者等)
商业服务业职工(如销售人员/商店职员/服务员等)
个体经营者/承包商
在校学生
自由职业者
Q
7 : 您觉得生活有乐趣吗?
极有乐趣
根本没乐趣
很少有乐趣
一般
比较有乐趣
Q
8 :您觉得自己的生活有意义吗?
根本没意义
很少有意义
一般
比较有意义
极有意义
Q
9 : 您能集中注意力吗?
一般
比较能
极能
根本不能
很少能
Q
10 :日常生活中您感觉安全吗?
根本不安全
很少安全
一般
比较安全
极安全
Q
11 : 您的生活环境对健康好吗?
根本不好
很少好
一般
比较好
极好
Q
12 : 您有充沛的精力去应付日常生活吗?
多数有精力
根本没精力
很少有精力
一般
Q
13 :您对自己做日常生活事情的能力满意吗?
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
Q
14 : 您对自己的工作能力满意吗?
一般
满意
很不满意
不满意
Q
15 :您是在别人的帮助下填完这份调查表的吗?
是
否
很满意
Q
16 : 您对自己满意吗?
满意
很满意
很不满意
不满意
一般
Q
17 :您对自己的人际关系满意吗?
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
Q
18 : 家庭摩擦影响您的生活吗?
很少影响
一般
有比较大影响
有极大影响
根本不影响
Q
19 : 您的食欲怎么样?
很好
完全有精力
很差
差
一般
好
Q
20 : 您认为自己的外形过得去吗?
根本过不去
很少过得去
一般
多数过得去
完全过得去
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