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中国青少年视力健康调查问卷
您好,非常感谢您花费宝贵的时间参与中国青少年视力健康调查问卷。我们真诚希望您能够提供您的真实想法,并给出宝贵建议。本调查数据仅用于统计分析,请您放心作答,谢谢!

Q1 :您目前的视力情况是?
Q2 :您是什么时候开始近视的
Q3 :您的视力度数增减情况
Q4 :如果近视可以预防和治疗,请问哪种方法您觉得最安全有效?
Q5 :您认为造成近弱视的原因有那些?
Q6 :您认为近视不受控制将导致的结果有那些?
Q7 :您的镜片度数更换周期?
Q8 :如果有那么一台近视治疗仪器,采用物理治疗,无任何副作用,能够彻底帮您解决视力问题,而且每天只要花几分钟时间,操作简单,在家就能治疗近视,您(您的孩子)是否愿意尝试?
Q9 :如果这台视力治疗仪给您免费使用一个月,试用其治疗效果,您是否愿意尝试?
Q10 :您的姓名:
Q11 :年龄
Q12 :您的视力情况(依次填写左右眼大概镜片度数)