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健康情况调查问卷
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健康情况调查问卷
您好,希望能打扰您几分钟时间,帮助我们完成一份问卷。您的所有回答会被严格保密,谢谢您的支持与参与!
Q
1 :您的出生年月日
Q
2 :你的性别
男
女
Q
3 :您目前的职业是?
普通职员(写字楼工作人员)
暂无职业
专业人员(如医生/律师/文体/记者/老师等)
其他职业人员(请注明)
普通工人(如工厂工人/体力劳动者等)
商业服务业职工(如销售人员/商店职员/服务员等)
个体经营者/承包商
在校学生
自由职业者
政府/机关干部/公务员
农林牧渔劳动者
企业管理者(包括基层及中高层管理者)
退休
Q
4 :您多久做一次体检?
一年
两年
没规律
很多年没体检
Q
5 :三餐规律吗?
不吃早点
不规律
三餐规律
一日两餐
Q
6 :您每天的睡眠时间是?
10小时以上
8-10小时
6-8小时
6小时以下
Q
7 :您的就医习惯是?
能不看病就不看病
出现不适就去看病
症状加重时去看病
Q
8 :您每天的运动时间是多少?
少于半小时
半小时到一小时
一到两小时
两小时以上
Q
9 :您觉得自己健康吗?
不健康
健康
一般般
亚健康
Q
10 :您过去一年是否住过院?
否
是,具体因为什么疾病
Q
11 :您目前是否在服药?
否
是,服用
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