儿童口腔健康调查问卷--鱼小数问卷

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儿童口腔健康调查问卷

您好，非常感谢您花费宝贵的时间参与儿童口腔健康调查问卷。我们真诚希望您能够提供您的真实想法，并给出宝贵建议。本调查数据仅用于统计分析，请您放心作答，谢谢！

Q1 ：您孩子的年龄？

12岁以上

0-3

3-5

5-12

Q2 ：您的学历程度？

未接受什么教育

小学

初中

高中

本科及以上

Q3 ：您家孩子刷牙频率如何？

一天两次

一天三次

每次吃完东西都会漱口

不能保证每天刷牙

一天一次

Q4 ：你家孩子刷牙持续时间如何？

不足一分钟

1-2分钟

三分钟以下

三分钟以上

五分钟左右

Q5 ：您家孩子是否患过龋病或者其他口腔疾病？

从没患过口腔疾病

患过虫牙

患过错合（俗称地包天，或牙齿严重不整齐）

牙齿意外性缺损

根尖周炎

Q6 ：照看您家宝宝的是谁？

其他

爷爷/姥爷

奶奶/姥姥

爸爸/妈妈

Q7 ：您家宝宝是否使用含氟牙膏？

是

否

不太了解

Q8 ：在您家宝宝长牙之前是否进行过口腔护理？

用纱布蘸温水擦拭

用牙刷清洁口腔

给宝宝漱口

不进行特殊护理

Q9 ：您为宝宝选择牙膏的准则是什么？

包装

味道

牌子

功效

成分

没有准则

其他

Q10 ：您家宝宝从什么时候开始刷牙？

1-2岁

2-3岁

三岁之后

记不清了

第一颗乳牙萌出之后

Q11 ：您家宝宝在乳牙得虫牙之后您是怎样做到？

去口腔医院进行治疗

等待乳牙脱落

未曾患过虫牙

Q12 ：您对含氟牙膏是否有过相关了解？

会导致氟斑牙

不太了解

能够有效预防龋齿

Q13 ：您如何获取儿童口腔健康相关资讯？

网络

电视

报纸杂志

有关讲座或相关书籍

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